郭慧君的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 雙普密會逾二小時 同聲消毒通俄門

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美國總統川普與俄羅斯總統普亭十六日於赫爾辛基舉行高峰會，會後兩人召開聯合記者會，普亭表示俄國從未干預、往後也不會干預美國大選，川普也說，他輕鬆打贏選戰，絕無勾結俄國，川普還表示美俄關係原本陷入最低點，但經過這次峰會，已完全改觀。

這次美俄赫爾辛基峰會，川普與普亭見面寒暄後，先各自帶著一名翻譯進行一對一密會，一談逾兩小時，超過預定的九十分鐘。兩位領袖其後與代表團其他成員舉行工作午餐，兩人接著舉行聯合記者會。

先發言的普亭表示，他就美俄限武問題向川普提出提案，「身為核子強權，我們具有特殊責任」。普亭說，俄國認為美俄應在裁減核武與禁止核子擴散上共同合作，同時避免武器被放上太空。

普亭表示，川普於會談中提及俄國是否干預二○一六年美國大選一事。普亭否認俄羅斯干預過任何國家選舉，「俄國從未干預，未來也絕不會干預」。

對於美國日前起訴十二名涉嫌干預美國大選的俄國人，普亭說，調查此案的美國特別檢察官穆勒可以根據一九九九年一項條約，向俄國提出引渡申請，俄國會依法訊問這些人，但普亭強調所謂俄國干預美國選舉一事根本是「胡扯」。

普亭表示，兩人對首次「全面性會談」的結果感到滿意，不過，兩人並未觸及所有議題。

川普則說，美俄關係「從沒這麼糟糕，但就從四小時前我們會面起，開始轉變」。川普表示，美俄關係惡化，他認為俄國也應負起「部分」責任，不過，川普重提他之前的談話說：「我認為美國一直以來都很愚蠢，我們都很愚蠢。我認為我們都有責任。」

川普表示，經過這次峰會，「美國將與俄國一起邁步前進。我認為我們有這樣的機遇，可以做些大事」。

川普說，他有跟普亭談到俄國干預大選的事，而且談了很久，他提起是因為「覺得這種事最好是我親自講」。他說，「調查通俄門是我們國家的災難，讓我們人民分裂」，他並沒有勾結俄國，打的是乾淨的選戰，「輕輕鬆鬆就擊敗了希拉蕊．柯林頓」。

這場峰會因普亭抵達芬蘭時間延遲，晚了約四十五分鐘開場。川普在兩人閉門會談前表示，全球希望看到美俄和睦相處，他希望雙方建立非凡關係。川普說，美俄過去幾年處得不好，兩國現在有「重大機遇」，雙方可以擁有「非凡的關係」。川普說，兩人將討論貿易、軍事、飛彈、核武和中國大陸，包括他和普亭的「共同友人」大陸國家主席習近平。

普亭則在會前開場白說，美俄雙方「徹底討論雙邊關係、各種國際問題和敏感議題的時候已經到了」。普亭說，這場峰會是兩人之間「持續經常接觸」的一環。華府的俄羅斯大使館推文稱，美俄關係正常化、烏克蘭、敘利亞、朝鮮半島、恐怖主義是俄方想談的重點。

美國有線電視新聞網（CNN）形容十六日的雙普峰會十分超現實，美俄總統很少如此需要舉行峰會，但峰會的時機和環境又如此不對。川普與普亭會談前，均提及雙方關係處於低點，有必要透過會談，改善未來關係。

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美俄「普普會」登場

普普耍心機 故意遲到拖時間
重啟核平衡對話 雙普達共識
普亭自備紙筆 川普兩手空空
美俄關係惡化 川普推給歐巴馬
吝於批評俄國 美議員責川普可恥

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 免疫療法治療肝癌 三情況不適用

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免疫療法治療肝癌可行嗎？一位病友家屬來信詢問：「我的媽媽有B肝帶原，之前並沒有追蹤檢查，但最近因為右側肋骨下方會痛，就醫之後才發現有5.6公分肝癌，但因為媽媽已經有肝硬化，肝功能不理想，不適合手術，醫師建議媽媽改做動脈栓塞治療，我們上網搜尋肝癌相關的治療方式，發現有一種新的治療稱為免疫療法，似乎效果很不錯，請問可行嗎？」

對此肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院名譽教授許金川醫師，於最新專欄答覆指出，肝癌的治療隨著醫學研究不斷往前推進，免疫療法算是其中最新的治療方式，但是最新的治療不代表就是最好的治療，也不見得適用於每位患者，目前有通過美國及台灣食品藥物管理署核准的免疫療法藥物為Nivolumab，大都用在不適用於其他治療方式的晚期肝癌病患。

您的母親腫瘤5.6公分，經評估後無法手術切除，但是如果動脈栓塞可行，還是會以動脈栓塞治療（TACE）為優先考量，一是栓塞治療行之有年，不論是治療成效或安全性可能都較免疫療法來得明確，二是免疫療法健保尚未給付，目前還須自費治療，且要價不低。

根據研究，對於雷莎瓦治療失敗的晚期肝癌患者，使用Nivolumab免疫治療後，大概有2/3的患者平均治療將近3個月後開始看到效果，約有15%的患者腫瘤明顯縮小，雖然免疫療法給末期肝癌病患帶來治療上的一線曙光，但是治療上還是有它的限制。

許金川教授曾在接受專訪時表示，治療肝癌的標靶藥物蕾莎瓦（Nexavar），可以抑制腫瘤細胞的分裂生長，以及肝癌的血管增生，但不能預防肝癌的復發。通常蕾莎瓦用於肝癌有侵犯到肝內血管或轉移至其他器官的患者，期望能減緩腫瘤的惡化，並延長病患的存活時間。不過，除了少數個案療效較顯著外，平均來說，大概只能延長患者2-3個月的生命，且用藥期間副作用不少。

許金川教授透露，假如病患本身的肝臟功能太差，恐怕治療效果會不太理想；如果病患本身合併有自體免疫疾病正在接受相關治療，也不適用，因為自體免疫疾病患者本身的免疫已經

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