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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 雙普密會逾二小時 同聲消毒通俄門

:

美國總統川普與俄羅斯總統普亭十六日於赫爾辛基舉行高峰會,會後兩人召開聯合記者會,普亭表示俄國從未干預、往後也不會干預美國大選,川普也說,他輕鬆打贏選戰,絕無勾結俄國,川普還表示美俄關係原本陷入最低點,但經過這次峰會,已完全改觀。

這次美俄赫爾辛基峰會,川普與普亭見面寒暄後,先各自帶著一名翻譯進行一對一密會,一談逾兩小時,超過預定的九十分鐘。兩位領袖其後與代表團其他成員舉行工作午餐,兩人接著舉行聯合記者會。

先發言的普亭表示,他就美俄限武問題向川普提出提案,「身為核子強權,我們具有特殊責任」。普亭說,俄國認為美俄應在裁減核武與禁止核子擴散上共同合作,同時避免武器被放上太空。

普亭表示,川普於會談中提及俄國是否干預二○一六年美國大選一事。普亭否認俄羅斯干預過任何國家選舉,「俄國從未干預,未來也絕不會干預」。

對於美國日前起訴十二名涉嫌干預美國大選的俄國人,普亭說,調查此案的美國特別檢察官穆勒可以根據一九九九年一項條約,向俄國提出引渡申請,俄國會依法訊問這些人,但普亭強調所謂俄國干預美國選舉一事根本是「胡扯」。

普亭表示,兩人對首次「全面性會談」的結果感到滿意,不過,兩人並未觸及所有議題。

川普則說,美俄關係「從沒這麼糟糕,但就從四小時前我們會面起,開始轉變」。川普表示,美俄關係惡化,他認為俄國也應負起「部分」責任,不過,川普重提他之前的談話說:「我認為美國一直以來都很愚蠢,我們都很愚蠢。我認為我們都有責任。」

川普表示,經過這次峰會,「美國將與俄國一起邁步前進。我認為我們有這樣的機遇,可以做些大事」。

川普說,他有跟普亭談到俄國干預大選的事,而且談了很久,他提起是因為「覺得這種事最好是我親自講」。他說,「調查通俄門是我們國家的災難,讓我們人民分裂」,他並沒有勾結俄國,打的是乾淨的選戰,「輕輕鬆鬆就擊敗了希拉蕊.柯林頓」。

這場峰會因普亭抵達芬蘭時間延遲,晚了約四十五分鐘開場。川普在兩人閉門會談前表示,全球希望看到美俄和睦相處,他希望雙方建立非凡關係。川普說,美俄過去幾年處得不好,兩國現在有「重大機遇」,雙方可以擁有「非凡的關係」。川普說,兩人將討論貿易、軍事、飛彈、核武和中國大陸,包括他和普亭的「共同友人」大陸國家主席習近平。

普亭則在會前開場白說,美俄雙方「徹底討論雙邊關係、各種國際問題和敏感議題的時候已經到了」。普亭說,這場峰會是兩人之間「持續經常接觸」的一環。華府的俄羅斯大使館推文稱,美俄關係正常化、烏克蘭、敘利亞、朝鮮半島、恐怖主義是俄方想談的重點。

美國有線電視新聞網(CNN)形容十六日的雙普峰會十分超現實,美俄總統很少如此需要舉行峰會,但峰會的時機和環境又如此不對。川普與普亭會談前,均提及雙方關係處於低點,有必要透過會談,改善未來關係。

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美俄「普普會」登場

普普耍心機 故意遲到拖時間
重啟核平衡對話 雙普達共識
普亭自備紙筆 川普兩手空空
美俄關係惡化 川普推給歐巴馬
吝於批評俄國 美議員責川普可恥

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 免疫療法治療肝癌 三情況不適用

:

免疫療法治療肝癌可行嗎?一位病友家屬來信詢問:「我的媽媽有B肝帶原,之前並沒有追蹤檢查,但最近因為右側肋骨下方會痛,就醫之後才發現有5.6公分肝癌,但因為媽媽已經有肝硬化,肝功能不理想,不適合手術,醫師建議媽媽改做動脈栓塞治療,我們上網搜尋肝癌相關的治療方式,發現有一種新的治療稱為免疫療法,似乎效果很不錯,請問可行嗎?」

對此肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院名譽教授許金川醫師,於最新專欄答覆指出,肝癌的治療隨著醫學研究不斷往前推進,免疫療法算是其中最新的治療方式,但是最新的治療不代表就是最好的治療,也不見得適用於每位患者,目前有通過美國及台灣食品藥物管理署核准的免疫療法藥物為Nivolumab,大都用在不適用於其他治療方式的晚期肝癌病患。

您的母親腫瘤5.6公分,經評估後無法手術切除,但是如果動脈栓塞可行,還是會以動脈栓塞治療(TACE)為優先考量,一是栓塞治療行之有年,不論是治療成效或安全性可能都較免疫療法來得明確,二是免疫療法健保尚未給付,目前還須自費治療,且要價不低。

根據研究,對於雷莎瓦治療失敗的晚期肝癌患者,使用Nivolumab免疫治療後,大概有2/3的患者平均治療將近3個月後開始看到效果,約有15%的患者腫瘤明顯縮小,雖然免疫療法給末期肝癌病患帶來治療上的一線曙光,但是治療上還是有它的限制。

許金川教授曾在接受專訪時表示,治療肝癌的標靶藥物蕾莎瓦(Nexavar),可以抑制腫瘤細胞的分裂生長,以及肝癌的血管增生,但不能預防肝癌的復發。通常蕾莎瓦用於肝癌有侵犯到肝內血管或轉移至其他器官的患者,期望能減緩腫瘤的惡化,並延長病患的存活時間。不過,除了少數個案療效較顯著外,平均來說,大概只能延長患者2-3個月的生命,且用藥期間副作用不少。

許金川教授透露,假如病患本身的肝臟功能太差,恐怕治療效果會不太理想;如果病患本身合併有自體免疫疾病正在接受相關治療,也不適用,因為自體免疫疾病患者本身的免疫已經

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